腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解,常用药物有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等。腰肌劳损多由长期姿势不良、过度劳累等因素引起,表现为腰部酸痛、活动受限等症状。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾敷于腰部,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。配合红外线理疗仪效果更佳,但皮肤感觉异常或糖尿病患者需谨慎使用。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转为热敷。
2、药物治疗双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于中重度疼痛。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠道不良反应较小。盐酸乙哌立松片是肌肉松弛剂,可改善肌肉紧张状态。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。药物使用需严格遵医嘱,避免长期服用。
3、功能锻炼急性期后应逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法:仰卧位屈膝,用头、双肘及双足跟支撑抬起臀部。小燕飞动作可增强竖脊肌力量:俯卧位同时抬起上下肢。锻炼需循序渐进,每日2-3组,每组10-15次,出现疼痛加重应立即停止。
4、姿势矫正避免久坐超过1小时,建议使用符合人体工学的靠垫。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,保持腰部直立。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。办公时调整显示器高度使视线平视,键盘位置保持前臂水平。
5、中医治疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位可疏通经络,推拿采用滚法、揉法等放松肌肉。拔罐能改善局部气血运行,但皮肤破损者禁用。可配合服用腰痛宁胶囊等中成药,含马钱子、土鳖虫等成分,孕妇及肝肾功能不全者慎用。
日常应注意腰部保暖,避免直接吹冷风。控制体重减轻腰椎负荷,BMI建议维持在18.5-23.9。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛、麻木等症状,需及时就医排除椎间盘突出等疾病。