多囊卵巢综合征合并死胎的治疗需综合评估病因,主要措施包括激素调节、代谢干预、心理疏导及再次妊娠管理,死胎处理需遵循产科规范。
1、激素调节使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,改善高雄激素血症;二甲双胍可改善胰岛素抵抗,降低再次妊娠风险;必要时采用促排卵药物如来曲唑。
2、代谢干预通过饮食控制与运动降低体脂率,目标BMI控制在18.5-23.9;监测血糖血脂,对合并代谢综合征者需进行医学营养治疗。
3、心理疏导死胎后需评估抑郁焦虑量表,必要时采用认知行为疗法;建议加入患者互助小组,家属应参与心理重建过程。
4、妊娠管理再次妊娠前需完善凝血功能、抗磷脂抗体等检查;妊娠早期加强孕酮监测,中晚期需进行胎儿生长超声专项评估。
治疗期间建议记录基础体温曲线,每日保证30分钟有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、鹰嘴豆等,定期复查激素水平与代谢指标。