孕晚期死胎引产需通过医疗手段终止妊娠,常用方法包括药物引产、机械扩张引产、剖宫取胎术及子宫切开术。死胎可能由胎盘功能异常、妊娠高血压疾病、胎儿畸形或母体感染等因素引起。
1、药物引产使用米非司酮联合米索前列醇等药物促进子宫收缩,适用于宫颈条件未成熟者。需在严密监护下进行,警惕大出血风险。
2、机械扩张引产通过宫颈球囊导管等器械扩张宫颈后人工破膜,配合缩宫素诱发宫缩。操作需严格无菌,预防感染。
3、剖宫取胎术针对药物引产失败或存在禁忌症者,通过手术取出胎儿组织。术后需关注子宫复旧及凝血功能。
4、子宫切开术适用于特殊病例如完全性前置胎盘,需多学科协作降低手术风险。术中需彻底清除妊娠物并止血。
引产后需进行心理疏导,建议6个月后再孕,期间定期复查超声评估子宫内膜恢复情况,加强营养补充优质蛋白和铁剂。