糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、限制蛋白质摄入、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、蛋白质代谢异常、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压需控制在130/80毫米汞柱以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
3、限制蛋白质每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,减少豆制品及红肉摄入。
4、肾脏替代终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,同时配合促红细胞生成素纠正肾性贫血。
建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动加重蛋白尿。