糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。血糖控制不佳会加速肾小球损伤。
2、降压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦。血压应控制在130/80mmHg以下。
3、饮食调整采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg。限制钠盐摄入,每日不超过3g,有助于减轻肾脏负担。
4、肾脏替代终末期需进行血液透析或腹膜透析,条件允许可考虑肾移植。肾脏替代治疗可能与肾小球滤过率低于15ml/min有关。
定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行治疗随访。