糖尿病肾病第二期主要表现为微量白蛋白尿,可能伴随血压轻度升高、肾小球滤过率正常或轻度下降、尿常规检查异常。
1、微量白蛋白尿尿液中白蛋白排泄率为30-300毫克/24小时,是此期最特征性表现,通常无自觉症状,需通过尿微量白蛋白检测发现。
2、血压升高约半数患者出现血压轻度增高,收缩压多在130-139毫米汞柱范围内,与肾小球内高压状态有关。
3、肾小球滤过率肾小球滤过率可能维持在正常范围或轻微下降,数值多在60-90毫升/分钟/1.73平方米之间。
4、尿常规异常普通尿检可能出现间歇性蛋白尿,但尿蛋白定性试验常呈阴性或弱阳性,易被忽视。
建议糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白筛查,控制血糖血压在目标范围,限制蛋白质摄入量,延缓肾病进展。