糖尿病肾病无法完全治愈,但可通过血糖控制、血压管理、蛋白尿干预、肾脏替代治疗等方式延缓进展。
1、血糖控制严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾损伤。
2、血压管理维持血压低于130/80mmHg,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少肾小球内压力。
3、蛋白尿干预限制蛋白质摄入至每日0.8g/kg体重,使用醛固酮拮抗剂如螺内酯或SGLT2抑制剂如达格列净,降低尿蛋白排泄。
4、肾脏替代治疗终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植,治疗前需评估心血管功能及并发症情况。
建议定期检测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,戒烟并适度运动。