腹主动脉瘤的危害主要包括瘤体破裂、血栓栓塞、器官压迫和继发感染,严重时可危及生命。
1. 瘤体破裂腹主动脉瘤破裂是致命性并发症,表现为突发剧烈腹痛、休克,死亡率超过一半。需紧急手术治疗,常用覆膜支架植入术或开放修复术。
2. 血栓栓塞瘤体内血栓脱落可导致下肢动脉栓塞,引发肢体疼痛、苍白无脉。需行取栓手术,配合抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班预防复发。
3. 器官压迫增大的瘤体可能压迫输尿管导致肾积水,或压迫肠道引起梗阻。解除压迫需手术处理原发瘤体,合并肾积水时需留置输尿管支架。
4. 继发感染细菌感染可导致感染性动脉瘤,表现为持续发热、腰背痛。需长程使用抗生素如万古霉素联合头孢曲松,严重者需切除感染血管段。
建议定期进行腹部超声筛查,控制高血压和戒烟,避免剧烈运动或腹部外伤,发现瘤体直径增长过快应及时就医评估。