腹主动脉瘤切除术后的常见并发症主要有出血、感染、下肢缺血、肾功能损伤等。
1. 出血术后出血可能与血管吻合口渗血或凝血功能障碍有关,表现为引流液增多、血压下降,需紧急输血或二次手术止血。
2. 感染手术切口或移植物感染常见于免疫力低下患者,伴随发热、局部红肿,需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
3. 下肢缺血因术中血栓形成或血管痉挛导致,表现为下肢疼痛、皮温降低,需使用肝素抗凝或血管介入取栓。
4. 肾功能损伤术中低血压或造影剂可能引发急性肾损伤,表现为少尿、肌酐升高,需限制液体入量并监测电解质。
术后需监测生命体征,早期下床活动预防深静脉血栓,饮食以低盐优质蛋白为主,定期复查血管造影。