急性胃肠炎可能出现右下腹疼痛,但更常见于脐周或全腹痛。右下腹痛需警惕阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等疾病,疼痛性质多为绞痛或钝痛,常伴随腹泻、呕吐、发热等症状。
1、胃肠痉挛炎症刺激导致肠管痉挛,可能引发阵发性右下腹痛,热敷或解痉药物如消旋山莨菪碱片可缓解。
2、肠系膜牵拉炎症累及回盲部时,肠系膜受牵拉产生定位不明确的钝痛,需通过腹部B超鉴别肠系膜淋巴结炎。
3、并发阑尾炎儿童患者需特别注意,阑尾炎初期疼痛可能被胃肠炎症状掩盖,家长需观察疼痛是否转移至麦氏点并持续加重。
4、电解质紊乱频繁呕吐腹泻导致低钾血症时可能引发肠麻痹性疼痛,口服补液盐或静脉补液可改善症状。
出现持续右下腹痛伴发热时建议立即就医,治疗期间保持清淡饮食,避免乳制品和高纤维食物加重肠道负担。