急性胃肠炎可通过禁食补液、对症止吐、调节肠道菌群、抗感染治疗等方式缓解。呕吐症状通常由胃肠黏膜炎症、胃酸分泌异常、病原体毒素刺激、电解质紊乱等原因引起。
1、禁食补液发病初期需禁食4-6小时,通过口服补液盐或静脉输液纠正脱水,避免进食刺激呕吐反射。可少量多次饮用温盐水或米汤。
2、对症止吐呕吐严重时可使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药,或昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂。需注意药物可能引起嗜睡等副作用。
3、调节菌群双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡,减少病原体定植。可与蒙脱石散联合使用。
4、抗感染治疗细菌性胃肠炎可选用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素,病毒性感染以对症为主。严重呕吐伴发热需及时就医排除急腹症。
症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂低纤维膳食,避免乳制品和刺激性食物。持续呕吐超过24小时或出现血便需急诊处理。