冠心病可能引起失眠,通常与心肌缺血、夜间心绞痛、药物副作用、焦虑抑郁等因素有关。
1、心肌缺血冠心病患者夜间平卧时回心血量增加,可能加重心肌缺血,导致胸闷、憋气而惊醒。建议床头抬高30度,遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善供血。
2、心绞痛发作夜间迷走神经兴奋可能诱发心绞痛,疼痛感会打断睡眠周期。需规律服用单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物控制病情,发作时立即舌下含服硝酸甘油。
3、药物影响部分降压药和抗心律失常药可能干扰睡眠结构,如阿替洛尔导致多梦。可在医生指导下调整用药时间或更换为缬沙坦等对睡眠影响较小的药物。
4、心理因素疾病带来的焦虑抑郁会延长入睡时间,表现为早醒或睡眠浅。可进行认知行为治疗,必要时短期使用艾司唑仑等助眠药物,但须避免长期依赖。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,睡前2小时避免剧烈活动,通过腹式呼吸放松身心。若失眠持续加重需复查心电图排除病情进展。