冠心病头晕可能由心肌缺血、心律失常、低血压、脑供血不足等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、血运重建手术等方式改善。
1、心肌缺血冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,可能引发心绞痛伴头晕。治疗需使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善血流,同时控制血压血糖。
2、心律失常房颤或室性早搏等心律失常会减少心输出量,导致脑灌注不足。可能与电解质紊乱、心肌纤维化有关,表现为心悸伴眩晕。需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。
3、低血压服用降压药物过量或体位性低血压时,冠状动脉灌注压下降诱发头晕。建议监测血压变化,调整利尿剂或血管扩张剂用量。
4、脑供血不足颈动脉斑块或微栓塞导致脑缺血,常与冠心病共病。表现为突发眩晕伴视物模糊,需联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
冠心病患者出现头晕应避免突然起身,保持低盐低脂饮食,定期复查心电图和颈动脉超声。若头晕持续或加重需立即就医评估是否发生急性冠脉综合征。