颅咽管瘤CT表现
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颅咽管瘤CT表现
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颅咽管瘤在CT上主要表现为鞍区囊实性占位、蛋壳样钙化、脑积水征象及邻近骨质侵蚀，典型特征包括低密度囊变区、不规则钙化灶、增强后不均匀强化等。
1、囊实性占位CT可见鞍区混杂密度肿块，囊性部分呈低密度，实性部分呈等或稍高密度，可能与肿瘤内角蛋白碎屑和胆固醇结晶沉积有关，增强扫描实性部分呈中度强化。
2、蛋壳样钙化约80％病例出现特征性弧形或蛋壳样钙化，多位于肿瘤边缘，与颅咽管瘤的釉质上皮细胞退变及钙盐沉积相关，儿童患者钙化发生率更高。
3、脑积水征象肿瘤压迫第三脑室或室间孔时可见侧脑室对称性扩张，表现为脑室周围低密度水肿带，需结合肿瘤大小及位置综合判断梗阻程度。
4、骨质改变长期生长的肿瘤可导致蝶鞍扩大、鞍底骨质变薄或破坏，儿童多见鞍背骨质吸收，成人易出现后床突骨质侵蚀。
发现CT异常需进一步行MRI检查明确肿瘤与垂体、视交叉的解剖关系，术后患者应定期复查监测复发，日常注意记录视力视野变化。
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