PELD治疗腰突有并发症吗？

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可能出现并发症，主要有神经损伤、椎间盘炎、硬膜外血肿、术后复发、脑脊液漏等。

术中操作可能刺激或损伤神经根，表现为术后下肢麻木、疼痛加重或肌力下降。多数为暂时性症状，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合康复训练改善。严重损伤需联合神经电生理监测技术预防。

穿刺通道或手术区域可能发生细菌感染，引发椎间盘炎。患者会出现持续性腰痛伴发热，C反应蛋白升高。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，必要时行病灶清除术。严格无菌操作是预防关键。

术中血管损伤可能导致硬膜外腔出血形成血肿，压迫神经出现急性下肢瘫痪。需急诊行血肿清除术，术前凝血功能检查和术中止血可降低风险。术后需密切观察下肢运动感觉变化。

残留髓核组织可能再次突出，复发率与患者年龄、劳动强度相关。表现为症状缓解后重新出现下肢放射痛。可通过胶原酶溶解术或二次微创手术处理，术后需避免弯腰负重等动作。

硬脊膜破损导致脑脊液外漏，引发低颅压头痛。多数可通过卧床休息、补液自愈，严重者需采用硬膜外血补丁治疗。术中精细操作及使用微型器械能有效减少发生率。

术后应严格卧床24-48小时，逐步进行腰背肌功能锻炼，3个月内避免久坐及重体力劳动。定期复查MRI评估椎间盘状态，出现发热、下肢无力等症状需立即就诊。保持均衡饮食，适量补充蛋白质和钙质有助于组织修复，戒烟可促进创面愈合。建议选择有丰富经验的医疗机构进行手术，术前充分评估适应证能显著降低并发症风险。