腰椎间盘突出症使用镇痛药需注意药物选择、禁忌证监测、用药周期控制和不良反应观察,常用镇痛药包括塞来昔布、双氯芬酸钠、曲马多等。
非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛,如塞来昔布可抑制前列腺素合成;阿片类药物如曲马多仅限短期用于急性剧痛,须警惕成瘾性。
存在消化道溃疡者禁用双氯芬酸钠,心血管疾病患者慎用依托考昔,肝肾功能不全需调整对乙酰氨基酚剂量,用药前需完善相关检查。
非甾体抗炎药连续使用不超过7-10天,长期使用可能增加胃肠道出血风险;阿片类药物疗程控制在2周内,避免药物依赖形成。
布洛芬可能引发消化道不适,对乙酰氨基酚存在肝毒性风险,曲马多可能导致头晕嗜睡,用药期间需定期监测肝肾功能及血常规。
镇痛治疗需配合卧床休息、物理治疗等综合措施,严格遵医嘱调整用药方案,出现皮疹、呕血等严重反应立即停药就医。