急性髌骨软化症可能由创伤性损伤、过度使用、关节力线异常、代谢性疾病等原因引起。
1、创伤性损伤:髌骨直接撞击或膝关节扭伤可能导致软骨急性损伤,表现为突发性膝前疼痛和肿胀,需通过MRI确诊,可遵医嘱使用塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物。
2、过度使用:短期内高强度跳跃、深蹲等重复性动作易造成髌骨软骨微损伤,伴随上下楼梯痛,建议暂停运动并配合冷敷,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
3、关节力线异常:先天性的Q角过大或股四头肌失衡会导致髌骨轨迹异常,加速软骨磨损,可通过肌力训练改善,严重者需使用膝关节支具固定。
4、代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进等疾病引起钙磷代谢紊乱,可能导致软骨基质降解,需治疗原发病,同时联合使用骨化三醇、阿仑膦酸钠等药物保护软骨。
急性期应避免跑跳运动,选择游泳等非负重锻炼,日常可补充富含维生素D和钙的食物如牛奶、三文鱼,症状持续需及时至骨科就诊。