胃溃疡一般需要4-8周愈合,实际时间受到溃疡大小、幽门螺杆菌感染、用药依从性、基础疾病等多种因素的影响。
较小溃疡可能在2-4周内愈合,较大或深溃疡可能需要8周以上。内镜检查可评估溃疡分期,指导调整疗程。
合并感染者需10-14天根除治疗,未彻底根除会导致溃疡复发。常用克拉霉素三联疗法,治疗后需复查碳13呼气试验。
规范服用质子泵抑制剂4-8周可选用奥美拉唑、泮托拉唑等,擅自停药易导致溃疡不愈。抑酸药需餐前半小时服用。
合并糖尿病、肝硬化等会延缓愈合。需控制原发病,严重者需延长抑酸疗程至12周,必要时行内镜下止血或手术治疗。
治疗期间避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,定期复查胃镜评估愈合情况。