肝腹水的成因
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这两天出现黄疸，我去医院检查以后是肝腹水，肝腹水的成因？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，可通过利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式干预。
1. 肝硬化长期酒精性肝病或病毒性肝炎导致肝细胞坏死，肝脏纤维化后血流受阻。表现为腹部膨隆伴下肢水肿，需限制蛋白质摄入并使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2. 门静脉高压肝内血管阻力增加使门静脉压力超过正常值，液体渗入腹腔。可能伴随脾肿大和食管静脉曲张，治疗需联合普萘洛尔降低门脉压力，严重时行TIPS手术。
3. 低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低，常见于慢性肝病患者。需静脉补充人血白蛋白，同时增加鱼肉、蛋清等优质蛋白摄入。
4. 心力衰竭右心衰竭时体循环淤血使液体渗出，多伴有颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。需使用地高辛强心，并控制每日饮水量在1000毫升以内。
患者应每日监测体重变化，避免腌制食品，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。
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