肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜超过3000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植前需控制感染、改善营养状态,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议定期监测体重、腹围变化,保持适度活动促进血液循环,出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。