肝腹水晚期治疗难度较大,但通过综合治疗可缓解症状,治疗方法主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、抗病毒治疗、肝移植。
1、利尿治疗使用利尿剂帮助排出体内多余水分,常用药物有呋塞米、螺内酯、托拉塞米,需在医生指导下使用并监测电解质平衡。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,快速减轻腹胀症状,但需配合白蛋白输注防止循环功能障碍。
3、抗病毒治疗若由病毒性肝炎引起,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制,延缓肝功能恶化。
4、肝移植对于符合指征的患者,肝移植是根治性治疗手段,但需评估身体状况及匹配肝源,术后需终身服用免疫抑制剂。
肝腹水晚期患者需严格限制钠盐摄入,保证优质蛋白供给,定期监测肝功能指标,积极配合医生制定个体化治疗方案。