痔疮术后一个月便血可能与创面未愈、排便刺激、饮食不当或术后并发症有关,需结合出血量及伴随症状判断。
1. 创面未愈术后创面完全愈合需4-6周,若大便干燥摩擦未完全上皮化的伤口可能导致渗血,表现为便纸带血或点滴状出血。建议保持软便,使用康复新液湿敷创面。
2. 排便刺激用力排便或腹泻可能撕裂新生肉芽组织,出血多呈鲜红色附着于粪便表面。可口服乳果糖软化粪便,便后使用痔疮栓促进黏膜修复。
3. 饮食不当辛辣饮食或酒精摄入可能诱发血管扩张出血,常伴肛门灼热感。需严格忌口,增加膳食纤维摄入,必要时口服地奥司明改善微循环。
4. 并发症吻合口溃疡或肛裂复发可能导致持续性出血,血色暗红伴疼痛。需肛肠科复查排除感染,严重者需电凝止血或二次缝合。
术后应每日温水坐浴2次,避免久坐久蹲,若出血量超过5毫升或持续3天以上需立即就医复查肠镜。