脂肪肝症状可能由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症等原因引起,早期表现为乏力、右上腹隐痛,进展期可能出现黄疸、肝区压痛。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,建议控制体重至BMI正常范围,增加有氧运动,必要时可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减重。
2、酒精过量:乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,每日饮酒超过40克即可致病,需严格戒酒并补充B族维生素,严重者可选用美他多辛、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
3、糖尿病:胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏,常伴多饮多尿症状,需监测血糖并使用吡格列酮、西格列汀、甘精胰岛素等药物控制,同时限制精制碳水摄入。
4、高脂血症:极低密度脂蛋白合成障碍导致甘油三酯沉积,多合并黄色瘤体征,治疗需服用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等调脂药,配合低胆固醇饮食。
建议每日摄入500克蔬菜水果,限制动物内脏和油炸食品,每周进行150分钟中等强度运动,定期复查肝脏超声和肝功能指标。