肛瘘可能由肛周脓肿、肛腺感染、克罗恩病、外伤感染等原因引起,通常表现为肛门疼痛、分泌物增多、局部硬结等症状。
1、肛周脓肿:肛周脓肿溃破后未彻底愈合可能形成肛瘘,需手术切开引流配合抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、肛腺感染:肛窦腺体阻塞引发感染可导致肛瘘,需行瘘管切除术,术后使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星等预防感染。
3、克罗恩病:炎症性肠病继发的肛瘘需控制原发病,可选用英夫利昔单抗等生物制剂,合并感染时加用哌拉西林他唑巴坦。
4、外伤感染:肛门部位外伤或手术创面感染可能形成肛瘘,需清创后根据药敏结果使用抗生素如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿疼痛应及时就医明确诊断。