肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等原因引起。
1、保守治疗早期无症状瘘管可观察处理,每日温水坐浴促进局部血液循环,保持会阴清洁干燥避免感染加重。
2、药物治疗急性感染期需用甲硝唑片抗厌氧菌,头孢克肟胶囊控制革兰阴性菌,地奥司明片改善淋巴回流。可能与细菌感染、免疫异常有关,常伴红肿热痛症状。
3、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘,手术切开瘘管壁清除坏死组织。可能与肛腺阻塞、脓肿破溃有关,可见脓性分泌物和硬结。
4、挂线疗法复杂性高位肛瘘采用橡皮筋挂线缓慢切割,避免肛门失禁风险。多与克罗恩病、放射治疗有关,伴随腹泻腹痛症状。
术后需保持大便通畅,避免辛辣刺激饮食,定期复查瘘管愈合情况,出现发热或渗液增多应及时就医。