低位复杂肛瘘存在一定复发概率,复发风险与术后护理、病因控制、手术方式及个体差异等因素相关。
1、术后护理不当创面清洁不足或过早剧烈活动可能影响愈合。建议每日高锰酸钾坐浴,保持会阴干燥,避免久坐压迫。
2、原发感染未控制肛腺持续感染或克罗恩病活动期易导致复发。需规范治疗基础疾病,必要时使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素。
3、瘘管处理不彻底术中遗漏分支瘘管或内口定位不准时易复发。推荐采用切开挂线术联合瘘管切除术,术后定期肛门指诊复查。
4、瘢痕体质影响部分患者因组织修复异常导致瘘管闭合不全。可考虑术后局部注射糖皮质激素改善瘢痕增生。
术后3个月内避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,出现肛门肿痛渗液需及时复查肛肠镜。