骨质疏松可以部分改善但难以完全治愈,治疗目标以延缓骨量流失、降低骨折风险为主,主要通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物及生活方式干预实现。
1、钙剂补充钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙可弥补膳食摄入不足,配合维生素D3(如骨化三醇)促进钙吸收,适用于所有骨质疏松患者,需长期维持血钙水平。
2、抗骨吸收药双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)通过抑制破骨细胞活性减缓骨流失,雷洛昔芬作为选择性雌激素调节剂适用于绝经后女性,需定期监测骨密度。
3、促骨形成药甲状旁腺素类似物(特立帕肽)可刺激成骨细胞活性,适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群,通常疗程不超过2年,需严格遵循医嘱使用。
4、生活方式干预负重运动如快走、抗阻训练可刺激骨重建,每日摄入800-1200mg钙质及800IU维生素D,避免吸烟饮酒等加速骨流失的危险因素。
建议定期进行骨密度检测,跌倒高风险人群需加强居家防护,合并疼痛或脊柱变形时可联合康复治疗改善生活质量。