孕妇骨质疏松可能影响胎儿骨骼发育,增加早产或低出生体重风险,主要与母体钙磷代谢失衡、维生素D缺乏、妊娠期高血压疾病、遗传性骨代谢异常等因素有关。
1.钙磷代谢失衡孕期钙需求增加,若膳食摄入不足会导致母体骨钙流失。建议每日摄入牛奶、豆制品等高钙食物,必要时在医生指导下补充碳酸钙、乳酸钙或枸橼酸钙制剂。
2.维生素D缺乏维生素D不足影响钙吸收,可能导致胎儿佝偻病。可通过日晒、食用深海鱼补充,医生可能开具维生素D3滴剂、阿法骨化醇或骨化三醇胶丸。
3.妊娠期高血压子痫前期等疾病会干扰胎盘钙转运,与胎儿生长受限有关。需监测血压并按医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,同时补充镁剂。
4.遗传性骨病成骨不全等遗传疾病可能通过基因影响胎儿骨密度。此类孕妇需进行产前遗传咨询,孕期可使用特立帕肽等促骨形成药物,但须严格评估风险。
建议孕妇定期进行骨密度筛查,保证每日1200毫克钙和400-800IU维生素D摄入,避免吸烟饮酒等危险因素,发现骨痛或骨折需及时就诊。