腰椎间盘突出多数情况下在神经根受压、椎间盘膨出或轻度突出时可以做牵引。牵引治疗的适用性主要与突出类型、症状严重程度、基础疾病、患者耐受性等因素有关。
1、突出类型纤维环完整的膨出型或突出型适合牵引,脱出游离型可能加重神经损伤。牵引可通过减轻椎间盘压力缓解症状。
2、症状程度轻中度下肢放射痛、间歇性跛行患者效果较好。急性剧烈疼痛伴马尾综合征属于禁忌。
3、基础疾病骨质疏松、椎体滑脱患者需谨慎。严重高血压、心肺功能不全者可能无法耐受牵引力量。
4、个体差异体重过大可能影响牵引效果。治疗期间需密切观察疼痛变化,出现加重应立即停止。
建议在康复科医师评估后制定个性化牵引方案,配合核心肌群锻炼可增强疗效,避免久坐久站等不良姿势。