甲状腺良性肿瘤多数情况下无须手术切除,是否需要切除主要与肿瘤大小、生长速度、压迫症状、恶变风险等因素有关。
1、肿瘤大小直径小于3厘米且无压迫症状的肿瘤通常建议定期观察,每6-12个月复查超声即可。
2、生长速度肿瘤在随访期间体积增长超过20%或出现实性成分增加,可能需考虑手术干预。
3、压迫症状若肿瘤压迫气管导致呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难,建议行甲状腺部分切除术。
4、恶变风险超声显示肿瘤边界不清、微钙化等可疑特征时,需通过细针穿刺活检评估,确诊恶性需手术。
日常注意避免颈部受压,定期监测甲状腺功能,出现声音嘶哑或颈部肿块突然增大应及时就诊。