牵引治疗需注意体位固定、重量调节、皮肤护理、观察反应等事项,主要涉及牵引装置稳定性、牵引力控制、受压部位保护和并发症监测。
1、体位固定保持牵引肢体处于功能位,避免关节扭曲或过度伸展,使用软垫支撑骨突部位防止压疮,颈椎牵引时需固定头部避免晃动。
2、重量调节初始牵引重量不超过体重的十分之一,根据耐受度逐步增加,下肢牵引通常维持5-8公斤,颅骨牵引需严格控制在4-6公斤。
3、皮肤护理每日检查牵引带接触部位皮肤,出现发红或破损时使用水胶体敷料保护,骨盆牵引需特别注意腹股沟区域清洁干燥。
4、观察反应监测肢体远端血运和感觉,出现麻木、疼痛加剧或苍白需立即调整,定期X线复查评估骨折对位情况。
牵引期间应保持床单位平整,进行未固定关节的主动活动,补充高钙高蛋白饮食促进骨骼修复,出现持续疼痛或异常肿胀及时报告医生。