先天性胫骨假关节通常需要1-3次手术,具体次数与假关节类型、骨骼发育情况及术后愈合效果有关。
1、首次矫正首次手术以切除病变骨段、植入自体骨或人工骨为主,多数患儿通过一次手术可实现骨愈合。
2、二次加固若首次术后出现骨不连或畸形复发,需进行植骨加固联合外固定支架手术,约占病例三成。
3、功能重建严重畸形或多次手术失败者可能需截骨矫形联合Ilizarov骨延长术,改善下肢力线及长度差异。
4、个体差异神经纤维瘤病相关假关节复发率高,部分患儿需间隔2-3年分阶段手术直至骨骼成熟。
术后需长期穿戴支具保护,定期复查X线评估骨愈合情况,配合康复训练促进肢体功能恢复。