先天性胫骨假关节治疗后可能出现长短腿,具体与假关节愈合情况、骨骼生长差异、手术矫正效果及康复训练依从性等因素有关。
1、假关节愈合:术后假关节未完全愈合可能导致患侧肢体短缩,需定期复查X线评估骨愈合进度,必要时行植骨术或外固定延长。
2、骨骼生长差异:儿童患者因骨骺损伤或手术干扰,患侧下肢生长速度可能滞后,需通过骨骨骺阻滞术或肢体延长术干预。
3、手术矫正效果:初次手术中力线矫正不足或固定失效会导致下肢不等长,需通过截骨矫形或Ilizarov技术二次矫正。
4、康复训练依从性:术后未规范进行肌肉力量训练和步态调整,可能加重代偿性跛行,需持续进行物理治疗和矫形鞋垫适配。
建议术后每半年测量双下肢长度差,超过2厘米需干预,日常可穿戴矫形鞋垫改善步态平衡。