脑出血后出现视力模糊可通过控制血压、降低颅内压、营养神经治疗、手术干预等方式改善。该症状通常由血肿压迫视神经、颅内压升高、视网膜缺血、继发青光眼等原因引起。
急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平,将血压维持在安全范围,避免血肿扩大加重视神经压迫,同时监测眼底变化。
甘露醇或高渗盐水静脉滴注可缓解脑水肿,减轻视神经鞘压力,改善视盘水肿导致的视野缺损症状。
甲钴胺注射液、鼠神经生长因子配合维生素B1可促进视神经修复,改善因视路损伤导致的视力下降和复视现象。
血肿量超过30ml或出现脑疝时需行开颅血肿清除术,解除视交叉压迫,术后可能需联合玻璃体切割术处理视网膜出血。
恢复期应避免剧烈活动及情绪波动,定期进行视野检查和眼底照相评估,视力持续不恢复需排查继发性视神经萎缩。