克罗恩病会影响食欲,常见症状包括食欲下降、早饱感、进食后腹痛等,可能与肠道炎症、消化吸收障碍、药物副作用、心理因素有关。
克罗恩病活动期肠道黏膜充血水肿,导致进食后腹痛腹胀,患者可能因恐惧疼痛主动减少进食。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制炎症。
小肠病变影响营养吸收,未消化食物堆积引发饱胀感。建议采用低渣饮食,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊改善消化功能。
部分免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可能引起恶心呕吐。可遵医嘱调整用药方案或联用昂丹司琼等止吐药物缓解症状。
慢性病焦虑抑郁情绪会抑制摄食中枢。认知行为疗法联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林有助于改善情绪性厌食。
患者应记录饮食日记,选择高热量低纤维食物分次进食,必要时在营养师指导下使用整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持。