乙肝不治疗可能发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重疾病,病情进展通常经历轻度炎症→纤维化→终末期肝病三个阶段。
1、慢性肝炎乙肝病毒持续复制导致肝细胞反复损伤,可能出现乏力、食欲减退等症状,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物控制病情。
2、肝纤维化长期炎症刺激引发肝脏结缔组织增生,表现为肝区隐痛、蜘蛛痣,可通过肝弹性检测评估,必要时联合甘草酸制剂、水飞蓟宾等护肝药物。
3、肝硬化肝脏结构不可逆改变伴随门静脉高压,出现腹水、消化道出血等并发症,需限制蛋白质摄入并考虑肝移植评估,药物选择包括普萘洛尔、呋塞米等。
4、肝癌乙肝病毒整合DNA诱发肝细胞癌变,典型表现为体重骤降、肝区肿块,需通过手术切除、靶向治疗(如仑伐替尼)或介入治疗干预。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA及超声,避免饮酒和滥用药物,保持优质蛋白饮食并规律作息以延缓疾病进展。