食道肿瘤的症状是什么

食道肿瘤的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、声音嘶哑等。食道肿瘤可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流病、遗传因素、不良饮食习惯、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为进行性加重的吞咽梗阻感、进食后呕吐、颈部淋巴结肿大等症状。

吞咽困难是食道肿瘤最典型的症状，早期可能仅表现为吞咽干硬食物时有阻滞感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽流质食物困难。症状与肿瘤阻塞食道管腔的程度相关，可能伴随食物反流。需通过胃镜检查明确诊断，治疗包括手术切除、支架置入或放化疗。

胸骨后隐痛或灼痛多因肿瘤浸润食道壁或周围组织引起，疼痛可放射至背部。进食时疼痛加剧是特征性表现，可能被误诊为心绞痛。诊断需结合CT和超声内镜检查，治疗可采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗，或使用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

进行性体重减轻超过原体重的10％需警惕恶性肿瘤，主要因吞咽困难导致营养摄入不足及肿瘤消耗所致。可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉剂，必要时通过胃造瘘进行肠内营养补充。

肿瘤导致食道下端括约肌功能失调时会出现胃内容物反流，引发胸骨后烧灼感和口苦。症状与胃食管反流病相似但更持久，抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊效果有限。诊断需依赖24小时食道pH监测，治疗需针对原发肿瘤。

肿瘤侵犯喉返神经时会出现声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑和饮水呛咳。可能伴随咳嗽、呼吸困难等压迫症状。喉镜检查可见声带运动障碍，治疗需考虑奈达铂注射液等化疗药物或放射性粒子植入。

出现上述症状时应及时就诊消化内科或胸外科，完善胃镜、病理活检等检查。日常需避免进食过热、腌制食物，戒烟限酒。术后患者建议少食多餐，进食后保持直立位30分钟。定期复查胃镜监测病情变化，营养状态较差者可补充维生素B12片和葡萄糖酸锌口服溶液。