肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感,按病程发展可分为早期撕裂痛、进展期裂口加深、慢性期形成哨兵痔等表现。
1、排便疼痛早期表现为排便时刀割样锐痛,多因肛管皮肤纵向撕裂导致,排便后疼痛可逐渐缓解,急性期可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫卓乳膏缓解症状。
2、便血排便后出现鲜红色血滴或手纸染血,出血量少且不与粪便混合,与裂口处毛细血管破裂有关,需与痔疮出血鉴别,必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或太宁栓止血。
3、肛门瘙痒裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,可能伴随局部湿疹样改变,需保持肛周清洁干燥,可外用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解。
4、持续不适慢性肛裂因溃疡形成导致肛门括约肌痉挛,出现排便后数小时持续性灼痛,可能伴发前哨痔,需通过温水坐浴、高纤维饮食及肉毒杆菌毒素注射等综合治疗。
日常需增加膳食纤维摄入量,每日饮水量保持足够,避免久坐及用力排便,症状持续超过两周或出血量增多时应及时就医。