膀胱炎是泌尿系统常见炎症性疾病,主要包括急性细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎及腺性膀胱炎等类型,按病情进展可分为轻度感染、典型细菌感染、慢性炎症及罕见特殊类型。
1、急性细菌性膀胱炎最常见类型,多由大肠杆菌感染引起,表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,可通过尿常规确诊,治疗常用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟等抗生素。
2、间质性膀胱炎非感染性慢性炎症,病因与膀胱黏膜防御缺陷有关,典型症状为盆腔疼痛伴尿频,诊断需膀胱镜检查,治疗采用二甲亚砜膀胱灌注或阿米替林口服。
3、放射性膀胱炎盆腔放疗后并发症,表现为血尿和排尿困难,膀胱镜下可见黏膜血管扩张,治疗主要用透明质酸钠膀胱灌注或高压氧治疗。
4、腺性膀胱炎癌前病变性特殊类型,与长期慢性刺激有关,需膀胱镜活检确诊,严重者需经尿道电切术治疗并定期膀胱镜随访。
日常需保持每日1500ml以上饮水量,避免憋尿及辛辣饮食,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。