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贲门癌与胃癌预后比较

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问题描述:
得了胃癌,我又听一种病叫贲门癌和胃癌比较相像。我想知道贲门癌与胃癌预后的区别是什么啊?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
贲门癌预后总体5年的生存率载0-40%左右,放化疗不是很敏感。而胃癌预后的总体5年的生存率在70-80%。
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宫殿玉

宫殿玉 住院医师

北京肿瘤生物治疗中心 肿瘤内科
虽然说贲门癌和胃癌一样,都是常见的消化系统恶性肿瘤。但是它们在病理、症状、治疗等方面有明显的区别,所以应该分别对待。
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1、骨龄状态:

骨龄是评估骨骼成熟度的关键指标。若治疗开始时骨龄较小女童≤11岁,男童≤13岁,骨骺线未闭合,生长潜力较大,身高增长可达8-15厘米;骨龄接近闭合者效果显著降低。需定期监测骨龄调整方案。

2、生长激素剂量:

个体化剂量直接影响疗效。完全性生长激素缺乏症患儿按0.025-0.035mg/kg/日标准给药,年增长可提速2-3厘米;特发性矮小症患者需更高剂量0.037-0.047mg/kg/日,但年增幅可能减少1-2厘米。需严格遵循内分泌科医师指导。

3、治疗持续时间:

持续治疗3年以上效果较显著。第一年可能出现追赶性生长8-12厘米,后续每年维持5-7厘米增速,直至达到遗传靶身高。过早停药可能导致生长速率回落。

4、遗传潜力:

父母中靶身高计算公式父身高+母身高±13cm÷2可预测60%的最终身高。生长激素治疗可使患者接近遗传上限,但突破遗传限制幅度有限,通常不超过5厘米。

5、营养状况:

每日蛋白质摄入需达1.5-2g/kg,钙800-1200mg,维生素D400-800IU。锌缺乏会降低生长激素敏感性,血清锌水平应维持在80-120μg/dL。营养不良患者疗效可能降低30%。

建议治疗期间保持每天30分钟纵向运动跳绳、篮球,夜间睡眠不少于9小时。每3个月监测胰岛素样生长因子1水平和甲状腺功能,避免高糖饮食影响药物代谢。定期评估身高体重百分位数曲线,若年增速低于4厘米需重新评估治疗方案。治疗可持续至骨龄女童14岁、男童16岁,最终身高多能达到同年龄同性别正常范围。

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