林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,其典型症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
皮肌炎的皮肤症状通常表现为面部、颈部、胸部等部位的红斑,尤其是眼睑周围出现紫红色皮疹(称为“向阳疹”)。这些红斑可能伴有瘙痒或轻微疼痛。皮肤症状的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。
建议:使用温和的护肤品,避免阳光直射,外出时涂抹高倍数防晒霜。医生可能会开具外用激素药膏或免疫抑制剂来缓解症状。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,表现为抬臂、爬楼梯困难,严重时可能影响吞咽和呼吸。这是由于免疫系统攻击肌肉组织,导致炎症和肌肉纤维损伤。
建议:在医生指导下进行适度的物理治疗,如低强度拉伸和力量训练,避免过度劳累。药物治疗包括口服糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。
3、关节疼痛
部分患者会出现关节疼痛和肿胀,类似于类风湿性关节炎的症状。这是由于炎症反应波及关节滑膜,导致关节活动受限和疼痛。
建议:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,结合热敷或冷敷减轻肿胀。严重时需咨询医生,可能需要调整免疫抑制剂剂量。
4、其他症状
皮肌炎还可能伴随疲劳、发热、体重下降等全身症状。部分患者会出现肺部受累,表现为咳嗽、呼吸困难,需及时就医。
建议:定期进行肺部功能检查,避免吸烟和接触刺激性气体。饮食上增加富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、菠菜),有助于减轻炎症。
皮肌炎的症状多样,早期诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,通过血液检查、肌电图和皮肤活检明确诊断。治疗需个体化,结合药物、物理治疗和生活方式调整,以控制病情、改善生活质量。