寻常银屑病临床表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑、皮肤干燥皲裂、瘙痒灼热感、点状出血现象及甲板凹陷变形。典型症状包括边界清晰的丘疹或斑块、薄膜现象、同形反应等，部分患者可能伴随关节肿痛或脓疱型皮损。

皮损初期为针帽大小红色丘疹，逐渐扩大融合成边界清晰的浸润性斑块，表面覆盖多层银白色云母状鳞屑。鳞屑容易刮除，刮除后可见半透明薄膜，再刮除薄膜会出现点状出血现象。斑块好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，常呈对称分布。

角质层异常增厚导致皮肤屏障功能受损，表现为皮肤干燥脱屑，关节屈侧或掌跖部位可能出现深在性皲裂伴疼痛。冬季气候干燥时症状加重，夏季日光照射后可能暂时缓解。反复搔抓会形成苔藓样变或继发感染。

约半数患者出现中度瘙痒，急性进展期可能出现剧烈瘙痒或灼热感。搔抓会导致同形反应，即在创伤部位诱发新皮损。夜间瘙痒可能影响睡眠质量，长期搔抓可能引发神经性皮炎样改变。

指甲受累表现为顶针样凹陷、甲板增厚浑浊或甲剥离，严重者出现甲下角化过度。甲床可见油滴样改变或甲板纵嵴，这些改变可能先于皮肤症状出现。甲损害在关节病型银屑病中更为常见。

关节病型银屑病伴随远端指间关节肿胀疼痛；脓疱型银屑病出现无菌性脓疱伴发热；红皮病型表现为全身皮肤潮红脱屑。这些特殊类型可能由感染、药物或治疗不当诱发，需及时干预。

患者应避免搔抓摩擦皮损，沐浴水温不超过38摄氏度，使用无刺激保湿剂。选择纯棉透气衣物，保持规律作息与情绪稳定。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制酒精及高糖食物摄入。中重度患者需定期监测关节功能及代谢指标，紫外线治疗期间做好眼部防护。急性期皮损避免使用强效糖皮质激素，长期治疗需遵医嘱轮换用药方案。