痛风最严重的后果可能包括关节永久性损伤、肾功能衰竭、心血管疾病等。痛风是一种由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织的疾病，长期未得到有效控制可能引发多种严重并发症。

尿酸盐结晶长期沉积在关节内可能引发慢性痛风性关节炎，导致关节软骨和骨质破坏。反复发作的痛风会使关节逐渐变形，活动功能受限，严重时可致残。常见受累关节包括足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等，患者可能出现关节僵硬、持续性疼痛等症状。

长期高尿酸血症可能形成尿酸性肾结石，阻塞尿路并损害肾小管功能。尿酸盐结晶沉积在肾脏组织可导致痛风性肾病，表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能发展为尿毒症，需要透析或肾移植治疗。

高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关。尿酸可促进血管内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化进程。痛风患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的概率明显增高，这可能与慢性炎症反应和代谢紊乱有关。

长期未控制的痛风可能在皮下形成痛风石，常见于耳廓、手指、肘部等部位。较大的痛风石可能破溃并继发细菌感染，导致局部皮肤溃疡、脓肿形成。严重感染可能扩散至全身，引发败血症等危及生命的并发症。

痛风常与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常共存，形成代谢综合征。这些因素相互影响，加重全身炎症状态和器官损害。患者可能出现非酒精性脂肪肝、2型糖尿病等多种代谢性疾病，进一步增加心血管风险。

痛风患者应严格控制饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入，多饮水促进尿酸排泄。保持适度运动有助于控制体重和改善代谢，但要避免剧烈运动诱发急性发作。戒烟限酒对预防并发症尤为重要，酒精会抑制尿酸排泄并诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平和肾功能，遵医嘱规范使用降尿酸药物，将血尿酸控制在理想范围内可有效预防严重并发症发生。出现关节肿痛等症状时应及时就医，避免自行用药延误病情。