脊髓型颈椎病严重时可能导致瘫痪、大小便失禁等不可逆神经损伤。脊髓型颈椎病是颈椎退变压迫脊髓的疾病，严重程度与压迫持续时间、脊髓缺血程度、基础疾病等因素相关。

长期脊髓受压可导致下肢运动功能障碍，初期表现为行走不稳如踩棉花感，逐渐发展为肌张力增高、腱反射亢进。若压迫未及时解除，可能引发痉挛性瘫痪，患者丧失自主活动能力。磁共振检查可明确脊髓受压程度，早期手术减压是预防瘫痪的关键。

骶髓排尿中枢受损时会出现尿潴留或尿失禁，伴随排便功能障碍。此类症状提示脊髓已发生实质性损伤，即使手术后功能恢复也较困难。尿动力学检查能评估膀胱功能状态，间歇导尿和康复训练可改善生活质量。

高位颈椎病变可能影响膈神经功能，导致呼吸肌麻痹。患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降，严重时需气管插管辅助通气。此类情况属于急症，需立即进行颈椎牵引或手术干预。

霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性提示锥体束损伤，伴随腱反射亢进和髌阵挛。这些体征反映中枢神经系统抑制功能丧失，是脊髓变性的典型表现。神经营养药物和高压氧治疗可能延缓病情进展。

脊髓丘脑束受压会引起躯体束带样麻木感，严重者出现痛温觉消失。感觉平面可判断病变节段，但感觉神经纤维再生能力有限，晚期患者可能遗留永久性感觉缺失。神经电生理检查有助于评估损伤范围。

确诊脊髓型颈椎病后应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等促进神经修复。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，定期复查颈椎MRI评估脊髓状态。出现手脚麻木加重或肌力下降需立即就诊。