女性肾积水可通过解除梗阻、控制感染、药物缓解症状、手术治疗及定期随访等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、妊娠压迫、先天性畸形及尿路感染等原因引起。

1、解除梗阻：

尿路结石是肾积水最常见原因，结石阻塞输尿管会导致尿液滞留。通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻，严重者需经皮肾镜碎石。妊娠期子宫压迫引起的生理性肾积水，多数在分娩后自行缓解。

2、控制感染：

肾积水易合并泌尿系统感染，表现为发热、腰痛。需进行尿培养后选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。感染控制前避免有创操作，以防脓毒血症。

3、药物缓解：

对于轻度肾积水伴肾绞痛，可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛。存在肾功能损害时需用α受体阻滞剂坦索罗辛促进排尿。药物仅作为辅助治疗，不能替代病因治疗。

4、手术治疗：

肿瘤压迫或严重输尿管狭窄需手术干预，常见术式包括输尿管支架置入、肾盂成形术等。先天性肾盂输尿管连接部梗阻患者推荐腹腔镜下离断式肾盂成形术，成功率超过90％。

5、定期随访：

治疗后需每3-6个月复查超声评估积水程度，监测肾功能变化。长期留置输尿管支架者需每2-3个月更换，防止支架堵塞或尿盐沉积。育龄期女性应避孕至积水完全缓解。

肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，预防结石复发。适度进行盆底肌训练改善排尿功能，但避免剧烈运动加重腰痛。出现发热或血尿应立即就医，妊娠期肾积水需产科与泌尿科联合管理。定期复查尿常规和泌尿系超声是预防肾功能损害的关键措施。