清宫和人流的伤害程度需根据手术方式及个体情况判断,清宫术可能对子宫内膜损伤更大,而人流手术风险与妊娠周期相关。
清宫术通常用于流产不全或产后胎盘残留的情况,需用器械刮除子宫内膜组织,操作过程中可能直接损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连、月经量减少等长期并发症。妊娠早期的人流手术多采用负压吸引术,对内膜损伤相对较小,但妊娠超过10周需配合钳刮术时,创伤性与清宫术接近。两种手术均存在子宫穿孔、感染、出血等风险,术后恢复期需严格避孕3-6个月。
药物流产适用于49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出,可避免宫腔操作损伤,但存在流产不全需二次清宫的概率。无痛人流虽减少术中痛苦,但麻醉本身增加呼吸抑制等风险。多次重复进行宫腔操作会显著提升继发性不孕概率,尤其清宫术更易造成内膜不可逆损伤。
术后应卧床休息1-2周,避免体力劳动和盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复,禁食生冷辛辣食物。术后阴道出血超过10天或发热腹痛需及时复查,日常需落实可靠避孕措施,半年内避免再次妊娠。