肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的疾病，其严重程度取决于病因和梗阻时间。轻度肾积水可能无明显症状，长期严重梗阻可能导致肾功能损伤。

尿路结石是常见病因，结石卡在输尿管时会引起突发性腰痛和血尿。前列腺增生多见于老年男性，表现为排尿困难合并尿频。先天性输尿管狭窄多见于儿童，可能伴随反复尿路感染。妊娠期子宫压迫输尿管属于生理性因素，分娩后多可缓解。泌尿系统肿瘤如膀胱癌可能通过浸润输尿管引发积水。

早期可能仅表现为腰部酸胀感，活动后加重。急性梗阻时出现肾绞痛，疼痛向会阴部放射。合并感染会出现发热、寒战等全身症状。长期积水可能导致高血压和贫血等肾功能不全表现。双侧严重积水可能引起少尿或无尿等尿毒症症状。

超声检查是首选筛查手段，能明确积水程度和位置。静脉尿路造影可显示梗阻部位和肾功能状态。CT尿路成像能清晰显示结石或肿瘤等占位病变。放射性核素肾图可评估分肾功能。膀胱镜检查可直接观察下尿路病变。

输尿管支架置入能快速解除梗阻，适用于急性病例。经皮肾造瘘适用于感染性积水需引流的情况。输尿管镜碎石术可处理结石引起的梗阻。肾盂成形术用于先天性狭窄的矫正治疗。肿瘤根治性手术适用于恶性病变导致的积水。

解除梗阻后需定期复查肾功能和超声。每日饮水量建议保持在2000毫升以上。存在结石病史者应限制高草酸食物摄入。糖尿病患者需严格控制血糖预防神经源性膀胱。育龄期女性怀孕前应评估泌尿系统状况。

建议肾积水患者避免憋尿和过度劳累，注意观察尿量和颜色变化。出现发热或腰痛加剧应及时就医。长期积水患者应每3-6个月复查肾功能和泌尿系统超声。保持适度运动有助于预防结石形成，但应避免剧烈运动导致结石移位。饮食上注意均衡营养，限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担。