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肝腹水需要补充蛋白

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肝腹水需要补充蛋白

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
肝腹水患者需要补充蛋白质,因为蛋白质有助于维持血浆胶体渗透压,减少腹水生成。补充蛋白质可以通过饮食调整、口服营养补充剂或静脉注射等方式实现。
1、蛋白质补充的重要性
肝腹水通常与肝硬化、肝功能衰竭等疾病相关,这些疾病会导致蛋白质合成能力下降,血浆白蛋白水平降低,进而引发腹水。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的关键物质,补充蛋白质可以有效减少腹水生成,改善患者症状。
2、饮食调整
通过饮食补充优质蛋白质是首选方法。建议选择富含必需氨基酸的食物,如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品和乳制品。鸡蛋中的蛋白质生物利用率高,鱼类富含不饱和脂肪酸,瘦肉和豆制品则提供丰富的植物蛋白。每天摄入1.2-1.5克蛋白质/公斤体重,但需根据患者肝功能调整,避免过量摄入加重肝脏负担。
3、口服营养补充剂
对于食欲不振或消化吸收功能较差的患者,可以选择口服蛋白质补充剂。乳清蛋白粉、大豆蛋白粉和复合氨基酸制剂是常见的选择。乳清蛋白易于吸收,大豆蛋白适合素食者,复合氨基酸制剂则能提供全面的营养支持。建议在医生指导下使用,避免过量摄入。
4、静脉注射白蛋白
对于严重低蛋白血症的患者,静脉注射人血白蛋白是快速提升血浆蛋白水平的有效方法。白蛋白注射液可以迅速提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。通常每次注射10-20克,具体剂量需根据患者病情和医生建议调整。
5、注意事项
补充蛋白质的同时,需监测肝功能和水电解质平衡。过量蛋白质摄入可能加重肝脏代谢负担,甚至诱发肝性脑病。患者应定期复查肝功能、血氨水平和腹水情况,及时调整治疗方案。
肝腹水患者补充蛋白质是治疗的重要环节,但需根据个体情况制定科学合理的方案。通过饮食、口服补充剂或静脉注射等方式,结合定期监测和医生指导,可以有效改善症状,提高生活质量。
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