肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工食品等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,可遵医嘱使用托拉塞米等药物。利尿治疗需监测电解质,可能与肾功能损伤、电解质紊乱等因素有关,通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升。大量放液后需补充白蛋白,可能与感染、出血等因素有关,通常表现为腹痛、发热等症状。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术。移植前需评估肝功能分级,可能与供体匹配、术后排异等因素有关,通常表现为黄疸、凝血功能障碍等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化,保持适度活动,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。