月经干净后下腹部疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、泌尿系统感染等。

1、盆腔充血：

月经结束后盆腔血管收缩不完全可能导致暂时性充血，表现为隐痛或坠胀感。这种情况通常无需特殊治疗，可通过热敷或轻度运动促进血液循环缓解症状。若疼痛持续超过3天或伴随异常出血需就医排查。

2、子宫内膜异位症：

异位的子宫内膜在月经周期中同样会出血脱落，可能刺激周围组织引发疼痛。这种疼痛多呈周期性加重，可能伴随性交痛或不孕。药物治疗常用孕三烯酮、达那唑等，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

3、盆腔炎：

病原体上行感染引起的盆腔炎症会导致持续性下腹痛，可能伴有发热或异常分泌物。急性发作需抗生素治疗，慢性炎症可能造成输卵管粘连。常见致病菌包括淋球菌、衣原体等，需规范足疗程用药。

4、卵巢囊肿：

黄体囊肿或卵泡囊肿在月经后期破裂可能引发突发性锐痛，通常伴随肛门坠胀感。多数生理性囊肿可自行吸收，超过5厘米的囊肿或出现扭转需手术干预。超声检查可明确囊肿性质。

5、泌尿系统感染：

膀胱炎或尿道炎可能因月经期卫生巾使用诱发，表现为排尿灼痛伴下腹隐痛。需尿常规确诊后使用喹诺酮类抗生素，治疗期间需多饮水冲刷尿道。反复发作者应排查泌尿系统结构异常。

建议保持外阴清洁干燥，月经期每2-3小时更换卫生用品。日常可进行盆底肌训练改善盆腔血液循环，避免久坐或穿着过紧衣物。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用姜茶、桂圆等温性食物。出现持续疼痛、发热或异常出血时应及时妇科检查，必要时进行超声或激素水平检测。规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能，减少周期性疼痛发生。